心脏中心
单心房 单心室 肺动脉瓣狭窄
发布日期:06-02   浏览次数:

患XX 男 1 7.5kg 主因发现心脏杂音半年余于2012年9月入院,行心脏彩超检查示:

心血管结构测量(单位:mm)
肺动脉瓣环:6.5     主肺动脉:9     左肺动脉:6  右肺动脉:6
左房:16            左室舒张末:24     左室收缩末:12   升主动脉:11  
主动脉弓横部:10    主动脉峡部:9
血流动力学测量:(单位:m/s)
肺动脉瓣:4.2   左肺动脉:4.0      左肺动脉:4.0          
主动脉瓣:0.9      主动脉峡部:0.9
心功能测定:LVEF:65%    FS:33%
心脏节段:
心脏左位,心房正位,心室右袢,主动脉正位。
心房与静脉回流:
上、下腔静脉回流入右房,可见左上腔静脉经冠状静脉窦回流入右房。左、右肺静脉回流入左房。右房大小正常,左房较小,房间隔原发孔处中断,宽约13mm ,左向右分流。
房室连接:
可见共同房室瓣,开口幅度18mm。前共瓣漂浮于心室内,关闭时探及轻度返流,返流面积2.7cm2。
心室:
右室增大,左室较小室间隔流入道处中断11mm,流出道处中断22mm,仅余残端。
心室与大动脉连接:
肺动脉瓣粘连,增厚,开放受限,跨瓣压差70mmHg,主动脉瓣形态及功能正常。
大动脉:
主肺动脉完全出自右室,主动脉大部分出自右室,主动脉弓完整,降主动脉正常。
冠状动脉:
左、右冠状动脉起源、走向正常。
心包:
未见积液。

结论:房室间隔缺损(C型),右室双出口,,永存左上腔静脉

完善术前准备后行手术治疗,术中可见患儿只有原发孔,未见继发房间隔形成,术中行共同房室瓣成形术+双侧双向格林术。结合术中所见术后诊断更改为:单心房,单心室 永存左上腔,术后予强心、利尿、抗、抗凝等治疗,现患者定期随访恢复满意


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