心脏中心
肺动脉瓣狭窄 房间隔缺损
发布日期:06-02   浏览次数:

患者XX  男 1 9kg 主因周青紫120122月入院,入院后行心脏彩超为:

二维测值(mm):                         
  RA:16  RV:14  LVDd:16  LVDs:10   RVOT:14  AO:11  LA:13  MPA:8.7
瓣口血流速度(m/s): PV:5.3 AV:0.9  TV:0.6  MV:0.8
心功能测值:M型测值
射 血 分 数EF:62%
心脏节段:心脏左位,心房正位,心室右袢,主动脉正位。
心房与静脉回流:体静脉回流入右房,肺静脉回流入左房。右房较明显增大,房间隔中部可见回声中断,宽约8mm右向左分流
房室连接:三尖瓣环直径约19mm,关闭时探及重度返流信号,返流峰速约6.0m/s,压差约145mmHg;二尖瓣形态及功能正常。
心室:右心室游离壁厚约10mm,其中外层心肌厚约4mm,较为致密,内层心肌厚约6mm,较为疏松,其内可见血流信号往返,右室流出道未见狭窄。左心室结构正常,室间隔厚度约4.5mm,左室后壁厚度约4.5mm,室间隔运动较为平直,运动幅度尚可。
心室与大动脉连接:肺动脉瓣明显粘连,增厚,开放严重受限,跨瓣压差约130mmHg,主动脉瓣形态及功能正常。
大动脉:主肺动脉正常,主动脉正常,主动脉弓及降主动脉完整。
冠状动脉:左、右冠状动脉起源、走向正常。心包:未见积液

结论:
      肺动脉瓣狭窄(重度)
      房间隔缺损(继发孔型)

患儿入院后采用带瓣牛心包加宽右室流出道+修补房间隔缺损,术后予强心、利尿、抗等治疗后出院,目前患儿定期随访,恢复满意


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