Écrit par Justin Giovanelli, Sabrina Corlett et Madeline O’Brien
Un juge fédéral se prépare à rendre l’une des décisions les plus populaires de la loi sur les soins abordables (ACA). L’ACA exige que la plupart des régimes de santé privés couvrent les services préventifs, tels que certains dépistages du cancer et vaccinations, sans imposer le partage des coûts aux inscrits. En septembre de l’année dernière, un juge du district nord du Texas a statué que bon nombre des exigences des services de protection de l’ACA étaient inconstitutionnelles. Alors que les litiges pourraient prendre des années, cette affaire a le potentiel de couper l’accès de millions de personnes aux services de santé essentiels, qui vont des contraceptifs aux vaccins contre la grippe.
Si les protections fédérales des services préventifs sont finalement abrogées, les États qui ont codifié les exigences de l’ACA pourraient protéger l’accès aux soins préventifs pour au moins certains de leurs résidents. Bien que les exigences de couverture des États ne puissent pas protéger les personnes inscrites à des régimes d’employeurs autofinancés, des dizaines de millions de personnes obtiennent une couverture sur le marché individuel ou par le biais d’un régime collectif entièrement assuré, et les États ont tout le pouvoir de réglementer au nom de ces consommateurs.
Dans un poste pour le Fonds du Commonwealth Dans une certaine mesure, dans une certaine mesure Blog, les chercheurs de l’Université de Georgetown décrivent les exigences actuelles en matière de couverture des services préventifs au niveau de l’État. Au moins 15 États ont des lois générales de type ACA qui obligent les assureurs individuels du marché à couvrir, sans partage des coûts, les mêmes catégories de services préventifs que l’ACA exige. Plusieurs pays ont étendu cette protection aux travailleurs du marché collectif entièrement assuré. Cependant, les règles des États sont généralement inégales et n’exigent généralement pas que les avantages soient offerts sans partage des coûts. Les États peuvent souhaiter poursuivre plusieurs stratégies pour combler ces lacunes et empêcher les inscrits sur le marché individuel (et de nombreux marchés de groupe) de perdre l’accès aux soins préventifs.
Vous pouvez consulter le billet de blog complet et une carte des lois des États ici.