L’assurance maladie pour petits groupes peut prêter à confusion et le marché de l’assurance maladie peut être un atout pour les petites entreprises. Cependant, même le marché peut être un peu écrasant pour les propriétaires d’entreprise, surtout s’ils s’attaquent à cette entreprise pour la première fois.
Comme tout autre actif ou investissement commercial, les propriétaires veulent être sûrs dans la mesure du possible que leur achat d’un régime d’assurance maladie pour petits groupes sera le meilleur.
Mais comment savez-vous? Et comment naviguer au mieux sur le marché de l’assurance maladie des petites entreprises ?
Explication du marché de l’assurance maladie
Comme beaucoup d’autres logiciels et services liés au gouvernement, diverses abréviations et termes pour la même chose sont courants. Par exemple, vous avez peut-être entendu ou utilisé les termes « marché », « échange » ou même « Obamacare » lorsque vous faites référence aux offres de régimes de soins de santé gérés par le gouvernement.
Mais qu’est-ce que c’est en fait ?
Le site Web du gouvernement sur Healthcare.gov propose cette explication du marché de l’assurance maladie®,
Service qui aide les gens à acheter et à souscrire une assurance maladie. Le gouvernement fédéral gère le marché de l’assurance maladie, disponible sur HealthCare.gov, pour la plupart des États. Certains États gèrent leurs propres marchés. Le Health Insurance Marketplace® (également connu sous le nom de « place de marché » ou « échange ») fournit des services d’achat et d’enregistrement de plans de santé via des sites Web, des centres d’appels et une assistance personnelle.
Le site de santé note également que les petites entreprises peuvent utiliser le marché du programme d’options de santé pour les petites entreprises (SHOP) pour fournir une assurance maladie à leurs employés.
En termes simples, les particuliers et les familles peuvent profiter d’un échange de santé fédéral ou d’État, tandis que les petites entreprises – définies comme celles comptant entre 1 et 50 employés à temps plein – devraient profiter du marché du programme d’options de santé pour les petites entreprises, ou SHOP.
Regardez le magasin d’achats
Bien sûr, en tant que propriétaire de petite entreprise, vous êtes également libre de rechercher vous-même les plans de santé de l’entreprise, directement auprès des compagnies d’assurance ou avec l’aide d’un courtier ou d’un agent d’assurance agréé.
Pour de nombreux propriétaires, tirer parti du Marketplace est un moyen relativement facile de s’y retrouver. Le premier obstacle, bien sûr, est de déterminer l’éligibilité de votre entreprise à SHOP. Comme l’explique CMS.gov,
Pour pouvoir souscrire à une assurance maladie via le Small Business Health Options Program (SHOP), votre petite entreprise ou votre organisation à but non lucratif doit :
Avoir une adresse professionnelle principale dans l’état où vous achetez la couverture.
Vous avez au moins un employé inscrit à la couverture qui n’est pas le propriétaire, le partenaire commercial ou le conjoint du propriétaire ou du partenaire commercial.
Vous avez de 1 à 50 employés à temps plein (ETP).
Offrez la couverture SHOP à tous les employés à temps plein. “
En remplissant le formulaire situé ici, vous pouvez parcourir rapidement la première étape vers l’accès aux offres de SHOP Marketplace.
Points à considérer avec les plans de marché de l’assurance maladie
De nombreux échanges de santé d’État proposent des programmes pour les petites entreprises, y compris la Californie, par exemple. Cela signifie que certains aspects de l’éligibilité et d’autres facteurs peuvent différer de ceux de SHOP Marketplace.
Par exemple, en Californie, les entreprises éligibles doivent avoir au moins un employé mais pas plus de 100 employés éligibles (au lieu de seulement 50) et répondre à certaines exigences de contribution et de participation. De plus, l’entreprise doit avoir au moins un employé qui reçoit un W-2, et la majorité des employés éligibles doivent vivre en Californie.
Le programme d’échange d’État, Covered California for Small Business (CCSB), aide les propriétaires à trouver une assurance maladie pour leurs employés qui corresponde aux budgets des employés.
De plus, l’utilisation du portail CCSB permet aux propriétaires de comparer et de choisir les plans d’assurance maladie, les coûts, les médecins et les hôpitaux, ainsi que de contrôler directement les coûts en choisissant un plan qui correspond le mieux aux besoins de leurs employés et au budget de l’entreprise.
L’utilisation du marché de l’assurance maladie de l’État permet aux propriétaires de choisir parmi les plans HMO et PPO avec les fournisseurs suivants :
Bouclier bleu Californie
Réseau de santé
Kaiser permanente
oscar
Plan de santé pointu
Comme le souligne un article de blog de Health for California, un partenariat avec une agence peut simplifier le processus. Des agents expérimentés peuvent répondre à vos questions sur les échanges d’assurance et les meilleurs plans pour votre petite entreprise.
Laissez JC LEWIS Insurance Services vous aider à faire le bon choix de couverture santé
JC Lewis Insurance Services veut être votre partenaire de choix en assurance santé en petit groupe.
Avec plus de cinq décennies d’expérience et la capacité d’offrir uniquement des plans d’assurance maladie de la plus haute qualité, nous sommes plus que capables de vous aider à naviguer dans les eaux de l’assurance maladie. De plus, JC Lewis Insurance Services ne travaille qu’avec les principales compagnies d’assurance maladie qui sont autorisées à faire des affaires dans les États dans lesquels nous opérons.
En tant qu’agence d’assurance maladie familiale située à Santa Rosa, en Californie, nous sommes également une petite entreprise et nous comprenons les besoins et les défis particuliers auxquels les propriétaires d’entreprise sont confrontés. En plus d’être des spécialistes dans la recherche et l’administration de régimes d’assurance médicale pour les petites entreprises, nous sommes également agréés et approuvés par toutes les compagnies d’assurance que nous représentons.
Ainsi, que vous envisagiez une assurance maladie en petit groupe pour vous et vos employés ou que vous cherchiez simplement à apporter des modifications à votre plan existant, nous comprenons que vous avez probablement des questions et des préoccupations.
Vos questions sur l’assurance maladie sont toujours les bienvenues et vous pouvez être sûr que les services d’assurance JC Lewis vous aideront à trouver la solution adaptée à vos besoins.
JC Lewis – Faites de nous votre partenaire de choix pour vous aider à prendre la bonne décision pour vos besoins en matière de couverture santé.
