Nous recevons des appels de nombreux comptables, CPA ainsi que des propriétaires de petites entreprises qui cherchent à obtenir une assurance maladie pour une entreprise qui n’a pas d’employés en dehors du propriétaire ou du conjoint du propriétaire. Ils sont exclus du marché des petits groupes parce que la loi sur les soins abordables a déterminé qu’ils ne sont pas admissibles à l’assurance maladie des petites entreprises parce qu’ils n’emploient pas d’employé de « droit commun ». Cela signifie quelqu’un d’autre que le propriétaire et/ou le conjoint du propriétaire.
Heureusement, il existe des transporteurs qui permettront à une entreprise dans cette situation d’ajouter à leur organisation un autre actionnaire autre qu’un conjoint qui sera actif travaillant 20 heures ou plus par semaine mais qui n’aura pas à s’inscrire ou à retirer son salaire s’il a d’autres une couverture médicale valide.
Donc, en substance, si vous avez un enfant de 18 ans ou plus, un parent sous Medicare ou un frère ou une sœur qui a une couverture de conjoint ailleurs et que vous les ajoutez en tant que contributeur de 2 % ou plus, vous serez admissible à une assurance maladie en petit groupe. Avec quelques transporteurs new-yorkais.
Le nouveau contributeur n’a pas besoin d’être sur la liste de paie, et si le total des contributeurs est de 2 ou moins, vous n’avez pas non plus à contracter d’assurance pour les toilettes ou l’invalidité. Ils devront démontrer qu’ils travaillent 20 heures par semaine ou plus, mais vous pouvez vous voir confier des tâches de bureau, de comptabilité ou de vente pour répondre à ce besoin. Aucune paie requise tant qu’ils certifient avoir travaillé 20 heures ou plus, ils peuvent légalement renoncer à la couverture s’ils ont une autre couverture valide (parent, conjoint, Medicare, Medicaid) et seul le propriétaire de l’entreprise peut s’inscrire à un petit plan d’affaires.
L’avantage d’être en mesure d’obtenir une couverture de petit groupe à New York par rapport au marché individuel est énorme. Les réseaux de prestataires individuels du marché sont généralement beaucoup plus petits, n’incluent pas les grands hôpitaux et les médecins, et ne couvrent pas les médecins et les hôpitaux en dehors de la zone locale s’il ne s’agit pas d’une urgence.
De plus, les régimes pour petits groupes sont une dépense déductible pour une petite entreprise (veuillez consulter votre comptable).
Si vous cherchez des moyens d’obtenir une assurance maladie de groupe lorsque vous avez déjà été refusé ou dans une impasse, préparez une tasse de café virtuelle avec nous dès aujourd’hui ! Vous pouvez également nous appeler directement pour discuter au 1-800-207-631.