Dans la plupart des États, le 15 janvier marque la fin de la période d’inscription ouverte pour la couverture du marché. Un nombre record de personnes ont déjà choisi le plan 2023. Alors que vous franchissez les dernières étapes pour vous inscrire à la couverture, vous devez garder à l’esprit certaines politiques et procédures importantes. Nous avons rassemblé quelques questions fréquemment posées à partir de notre guide de ressources du navigateur pour aider les consommateurs tout au long du processus de finalisation de leur inscription.
Je choisis le plan que je veux. Maintenant, est-ce que j’envoie ma prime sur le marché ?
Non, vous paierez vos primes directement à la caisse maladie. Une fois que vous avez sélectionné votre plan, le marché vous dirigera vers le site Web de votre compagnie d’assurance pour payer votre prime initiale. Les compagnies d’assurance doivent accepter différents modes de paiement et ne peuvent pas discriminer les consommateurs qui n’ont pas de carte de crédit ou de compte bancaire. Votre paiement doit être reçu et traité par la compagnie d’assurance au moins un jour avant le début de la couverture. Assurez-vous de comprendre et de respecter les exigences et les délais de paiement de la compagnie d’assurance afin que votre couverture commence à temps. Votre inscription au plan de santé n’est pas complète tant que la compagnie d’assurance n’a pas reçu votre premier paiement de prime.
Si vous êtes admissible à un crédit d’impôt sur les primes et choisissez de le prendre à l’avance, le gouvernement paiera le crédit directement à votre compagnie d’assurance et paiera le reste de la prime directement à la compagnie d’assurance.
(Code des réglementations fédérales 45 CFR § 155.305 ; Code des réglementations fédérales 45 CFR § 147.104).
Si j’achète un plan pendant l’inscription ouverte, quand ma couverture commence-t-elle ?
L’inscription ouverte s’étend du 1er novembre 2022 au 15 janvier 2023 dans la plupart des États. Si vous vous inscrivez d’ici le 15 décembre 2022 et si vous effectuez votre premier paiement de prime avant la date d’échéance précisée dans votre plan, votre nouvelle couverture entrera en vigueur le 1er janvier 2023. Si vous vous inscrivez le 15 janvier et payez vos primes du premier mois, votre nouvelle couverture débutera le 1er février.
Pour savoir si votre état a une période d’inscription ouverte différente, consultez nos fiches d’information sur l’état. (Code des réglementations fédérales 45 CFR § 155.410)
J’ai reçu une notification indiquant qu’il y avait un problème de correspondance des données dans ma demande et que le marché doit vérifier le revenu. Comment vérifier mes revenus ?
Un problème de correspondance des données signifie que la place de marché n’est pas en mesure de valider les informations de votre application en fonction des données que la place de marché possède déjà pour vous. Pour résoudre le problème de correspondance des données avec votre application, le marché vous contactera très probablement et vous demandera de vérifier vos revenus. Le marché vous donnera 90 jours pour fournir la vérification requise. Vous pouvez également le faire en téléchargeant des documents sur le marché en ligne ou en envoyant des photocopies par la poste. Les documents de vérification peuvent inclure votre déclaration de revenus nationale ou fédérale, une lettre de résiliation ou des bordereaux de paiement. Pour déterminer quels documents vous devez soumettre, veuillez consulter ce guide ici. Si vous avez besoin de plus de 90 jours pour localiser les documents requis, vous pouvez demander une prolongation en appelant le centre d’appels Marketplace (1-800-318-2596 pour HealthCare.gov).
(HHS ; HealthCare.gov, Comment puis-je résoudre le problème de correspondance des données ?)
Ma compagnie d’assurance dit que je dois des primes en retard pour la couverture et ne m’inscrira pas à une nouvelle couverture tant que je ne l’aurai pas payée. Est-ce autorisé ?
Non, ce n’est pas autorisé. À partir de 2023, les assureurs ne peuvent plus exiger d’un demandeur qu’il paie la dette de prime impayée d’une couverture précédente, et ils ne peuvent pas utiliser cette dette comme condition d’une nouvelle inscription. Si vous pensez que votre compagnie d’assurance maladie vous empêche de vous inscrire parce que vous avez une dette de prime d’une couverture précédente, contactez le marché ou le service d’assurance de votre état ; Une liste des départements d’assurance de l’État est disponible dans nos ressources, et quand et comment contacter les régulateurs d’assurance. (45 CFR § 147.104).
Gardez à l’esprit que certains États ont prolongé leur période d’inscription ouverte au-delà du 15 janvier. Consultez les fiches d’information des États pour connaître la fin de votre période d’inscription annuelle. Pour plus d’informations sur les options de couverture du marché, la sélection d’un plan et d’autres problèmes liés à la résiliation de votre inscription, consultez le Guide des ressources du navigateur, qui contient plus de 300 FAQ consultables et des ressources d’inscription supplémentaires. Dans la prochaine partie de notre FAQ hebdomadaire, nous mettrons en évidence les réponses aux questions fréquemment posées après l’inscription.