veuillez noter: Cet article est tiré d’un article récent que j’ai publié dans Newsday dans une interview avec James Eckardt, président de Peak Advisors. Voir l’article d’origine
Les coûts de l’assurance maladie des entreprises augmentent à nouveau pour 2023.
Sur le marché des petits groupes, qui couvre les employeurs de 1 à 100 employés, les régulateurs de l’État de New York ont approuvé une augmentation moyenne des primes de 7,9 % pour 2023, supérieure aux 7,6 % approuvées pour 2022, mais bien inférieure à ce que demandaient les assureurs adultes. 16,5 %.
Les grandes entreprises, où les prix sont fixés en tête-à-tête avec les transporteurs, s’attendent à ce que les coûts des soins de santé bondissent de 6% l’année prochaine par rapport à l’augmentation moyenne de 5% qu’ils ont constatée cette année, selon une récente enquête de WTW, une société mondiale de ressources humaines. cabinet de conseil.
Cependant, ces augmentations modestes sont meilleures que prévu par de nombreux experts qui disent que les effets de l’inflation ne sont pas encore visibles. “Je pense que nous allons voir l’inflation jouer sur les coûts des avantages sociaux au cours des trois prochaines années”, déclare le Dr Jeff Levine Shears, MD, à Boston et chef de la santé de la population chez WTW.
Il a expliqué qu’il existe de nombreux contrats pluriannuels entre les assureurs et les prestataires de services – la plupart des systèmes hospitaliers – toujours en vigueur qui ont été négociés avant les périodes inflationnistes actuelles et ne reflètent pas encore les niveaux de remboursement plus élevés.
Lorsque les contrats seront renouvelés, dit Levine Shears, nous verrons l’impact réel de l’inflation sur les coûts des prestations de soins de santé.
James Eckhardt, président de Peak Advisors Inc., est d’accord. , un courtier en assurance santé à Holtsville, est d’accord. “J’ai toujours des inquiétudes concernant les augmentations de prix l’année prochaine”, dit-il, ajoutant que les transporteurs concluent généralement des contrats pluriannuels avec les hôpitaux et les groupes de fournisseurs.
“Le souci, c’est que lorsque ces contrats seront renouvelés dans les années à venir, le taux d’inflation très élevé qui nous touche tous va rattraper ces contrats médicaux, provoquant une augmentation du coût des soins, et donc une augmentation des primes”, Eckardt dit.
Heureusement en dessous des attentes
Pendant ce temps, la petite échelle des augmentations projetées pour 2023 a surpris beaucoup de monde.
“Je pense que la plupart des gens s’attendaient à une augmentation beaucoup plus élevée simplement à cause de la pression inflationniste que nous avons constatée”, déclare Greg Pajak, associé directeur et fondateur de WizdomOne Group à Melville, qui fournit des conseils en matière de patrimoine, d’assurance et d’avantages sociaux aux propriétaires d’entreprise.
Certains peuvent en souffrir.
Le taux de 7,9% pour les petits groupes est la moyenne de plusieurs assureurs et plans à l’échelle de l’État, explique Pajak. “Les transporteurs peuvent avoir des plans supérieurs ou inférieurs”, dit-il.
Lisa Robertson, co-fondatrice de Sexy Salad à Hauppauge, dit qu’elle a enregistré des augmentations à deux chiffres ces dernières années.
Bien qu’il offre des plans de santé à ses employés, aucun n’a choisi de participer aux plans en raison des coûts élevés des actions des employés. Au lieu de cela, ils obtiennent une assurance par d’autres moyens, notamment en poursuivant les plans de leur conjoint, dit-elle.
Marché de l’ACA
Cette année, Robertson et son mari, John, ont choisi de souscrire leur assurance par le biais du marché de l’assurance de l’État créé par la loi fédérale sur la santé de l’État de New York, sur les soins abordables. Les tarifs, selon elle, sont légèrement meilleurs que ceux du marché privé. “Chaque année, ils continuent d’augmenter”, explique Robertson.
En plus des coûts de gestion, 42 % des employeurs interrogés ont indiqué que la gestion de l’abordabilité des employés est une priorité absolue, selon l’enquête WTW.
Cela dit, de nombreux employeurs, en tant que solution unique, “cherchent à proposer des plans de santé qui peuvent offrir un compromis pour l’accès à moins d’hôpitaux et de médecins pour un coût des soins inférieur”, déclare Levin Shears.
Les réseaux étroits sont des réseaux plus petits fournis par les opérateurs qui permettent de réaliser des économies en limitant le nombre de fournisseurs, leur permettant ainsi de négocier une rémunération inférieure qui se traduit par des primes globales inférieures, explique Eckardt.
Les exemples incluent le réseau de connexion Empire BCBS, le réseau métropolitain UHC / Oxford et le réseau HealthFirst Pro EPO, dit-il.
Parmi les autres solutions, Pajak note notamment de s’assurer que ses employés sont au courant de toutes leurs options de soins de santé. Les employés plus âgés peuvent trouver qu’il peut être plus facile d’obtenir une assurance-maladie et d’acheter un régime complémentaire au lieu de la couverture de l’employeur, dit-il.
D’autres entreprises ajoutent une surtaxe de conjoint pour les employés qui ajoutent un conjoint qui travaille à leur couverture et appliquent des “échelles salariales”, offrant des subventions de soins de santé plus élevées pour les travailleurs à bas salaire, dit Levin Shears.
“Les employeurs doivent reconnaître qu’il existe d’importantes pressions à la hausse dans les soins de santé et mettre en place des initiatives pour contrer ces augmentations afin de maintenir les soins de santé abordables pour les employés et leurs entreprises”, a-t-il déclaré.