Le président Joe Biden a prononcé mardi pour la première fois son discours sur l’état de l’Union devant un Congrès politiquement divisé, appelant à des réformes durables des priorités politiques telles que la montée en flèche des coûts des soins de santé.
Dans une différence notable par rapport à ses discours précédents, la présence à la Chambre des représentants était en vigueur sans aucune restriction covid-19 en vigueur. Les législateurs présents, pour et contre, semblaient d’humeur tapageuse.
Nos partenaires de PolitiFact ont recoupé une variété de déclarations de Biden – de l’assurance-maladie, de la sécurité sociale et de la santé de l’économie à l’infrastructure et à une éventuelle interdiction des armes d’assaut – pendant le discours de 73 minutes. Vous pouvez lire leur couverture complète ici.
Au cours du discours, Biden a souligné les réalisations des deux parties et a également pris la parole lorsque des membres du GOP ont harcelé ses revendications. Ses avertissements selon lesquels certains républicains veulent supprimer progressivement l’assurance-maladie et la sécurité sociale ont exaspéré les conservateurs, y compris la représentante Marjorie Taylor Greene (R-GA), qui a répondu depuis la rangée arrière en criant “Menteur!” D’autres ont hué aussi. Souriant, Biden a répondu: “Comme nous semblons tous d’accord, la sécurité sociale et l’assurance-maladie [are] Plus de livres maintenant, n’est-ce pas? “
Biden a également mis fin à des séquences de victoires, dont certaines se sont concentrées sur des initiatives de santé. Parlez des économies pour les gens et pour le gouvernement fédéral qui résulteront du fait de permettre à Medicare de négocier ce qu’il paie pour les médicaments sur ordonnance. Il a cité une loi qu’il a promulguée qui, à partir de cette année, plafonnerait les coûts de l’insuline pour les bénéficiaires de Medicare et, à partir de 2025, plafonnerait les frais de médicaments pour les personnes âgées. Il a également noté que 16 millions de personnes ont souscrit une assurance maladie par le biais des marchés de la loi sur les soins abordables. Mais son refrain répété sur de tels points était: “Faisons le travail.”
Il a consacré environ quatre minutes à ses efforts pour réduire les coûts des soins de santé – à savoir les prix des médicaments sur ordonnance – et a pointé du doigt directement Big Pharma. “Nous avons affaire à une infrastructure robuste”, a-t-il déclaré.
Biden a également noté à quel point l’état de l’Union a changé depuis les premiers jours du virus. Il a attiré l’attention sur la fin de l’urgence de santé publique prévue pour le 11 mai, mais a rappelé au public – à la fois dans l’auditorium, où le sénateur Bernie Sanders était parmi les seuls membres vus portant un masque facial, et à la maison – qu’il y a un besoin continu de surveiller le coronavirus et de financer le développement de nouveaux traitements et vaccins.
Voici un échantillon des demandes de soins de santé de Biden examinées par PolitiFact :
Plutôt que de faire payer aux riches leur juste part, certains républicains veulent mettre fin à Medicare et Social Care. Je ne dis pas que c’est la majorité.”
Les dirigeants républicains à la Chambre et au Sénat disent qu’ils ne le soutiennent pas, mais au moins un sénateur a largement lancé l’idée. Le sénateur Rick Scott (R-Fla.) a publié un plan en 2022 qui stipule: “Coucher de soleil pour toutes les lois fédérales dans 5 ans. Si une loi vaut la peine d’être respectée, le Congrès peut la voter à nouveau.” (Le plan de Scott est un document politique qu’il promeut à nouveau pour sa réélection en 2024.)
La proposition de Scott n’appelle pas spécifiquement à la suppression progressive de l’assurance-maladie et de la sécurité sociale, qui ont été créées il y a des générations par la législation fédérale. Son plan ne bénéficie pas d’un large soutien au sein de son propre parti. Cela ne fera pas partie de l’agenda du parti, a déclaré le sénateur Mitch McConnell du Kentucky, le chef républicain du Sénat en 2022.
Certains républicains de la Chambre ont laissé ouverte la possibilité de modifier les programmes, notamment en augmentant l’âge d’éligibilité. Le sénateur Ron Johnson (R-Whiskey) a proposé en août que le Congrès approuve la sécurité sociale et l’assurance-maladie chaque année plutôt que comme une prestation automatique. Mais le président de la Chambre, Kevin McCarthy, a déclaré dans une interview du 29 janvier sur “Face the Nation” de CBS que les coupes dans la sécurité sociale ou l’assurance-maladie étaient “hors de propos”.
“Nous donnons enfin à Medicare le pouvoir de négocier les prix des médicaments.”
C’est une touche très large. Bien que la loi sur l’inflation autorisera pour la première fois Medicare à négocier les prix des médicaments sur ordonnance avec les fabricants, cette disposition n’entrera en vigueur qu’en 2026. Le pool initial de médicaments négociables sera limité à 10 cette année-là. D’autres médicaments seront ajoutés à la liste de négociation chaque année.
Il est interdit au ministère de la Santé et des Services sociaux de négocier des médicaments sur ordonnance Medicare tant qu’ils n’ont pas été sur le marché depuis plusieurs années.